胰腺癌最常见的首发症状是腹部不适或腹痛，早期症状还有消化不良和腹泻等消化道症状，易与其他消化道疾病的症状混淆，有的患者早期无明显不适症状，有症状时已经到达中晚期。

1、腹部不适或腹痛：早期患者疼痛症状不明显，可以为上腹部不适或隐痛，钝痛或胀痛等，也可无明显症状；随着病情进展，上腹部疼痛持续性进行性加重，或者持续腰背部剧痛，夜间疼痛明显；体位不同可能会压迫肿瘤引起疼痛，仰卧时腹痛会加重，俯卧或蜷曲位时疼痛会减轻。

2、黄疸：如患者为胰头癌，其典型症状表现为皮肤、巩膜及小便黄染，大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒并进行性加重。

3、消瘦与乏力：早期患者可出现不明原因的明显消瘦，体重下降，进展到晚期时，出现恶病质，患者极度消瘦、贫血、无力，最终全身衰竭

4、消化道症状：因胰液等消化液分泌减少，患者表现为食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻，有的患者可以出现恶心、呕吐。

5、新发糖尿病：许多患者在确诊胰腺癌时发现同时患有新发糖尿病。