普查HPV 从源头做起

　　为什么要查HPV？HPV病毒共有100余个亚型，与生殖器疣、阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。

　　来自美国的统计学数据表示，宫颈原位癌中，100%查出HPV病毒，宫颈癌中，90%查出HPV病毒，外阴癌该相关率在70%左右，阴道癌近78%。因此，做好HPV筛查，直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。

　　令人担忧的是，HPV病毒的传播与性行为密切相关，尤其是无保护措施的非固定伴侣性交，然而病毒看不见摸不着，癌前病变基本没有症状，而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办？只有加强筛查。

　　宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌？

　　接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体，抗体可透过血管壁，在局部上皮组织中达到较高浓度，在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前，位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合，阻止病毒感染细胞。

　　宫颈癌疫苗什么时间打最合适？

　　没有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育，需进行全面检测HPV病毒，确定为病毒阴性才打，而非某些诊所宣传的“人人都要打”。

　　HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗？

　　无意义。疫苗是预防性产品，对于已经癌变的人群无能为力。

　　宫颈癌有没有高危人群？

　　有，性工作者及自身免疫力低下的人群。

　　普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查，具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。

　　宫颈癌怎么查？

　　25岁以下，2-3年做一次细胞学筛查，检查有无癌细胞，此时性生活频率高，感染几率大，但自身免疫系统强；

　　25-30岁，HPV检测，代表产品如罗氏的cobas  4800；

　　30以上，细胞学联合HPV检测，既查有无癌细胞，也查有无病毒感染；

　　若医院检测水平比较可靠，HPV筛查出来是正常的话，三年以后做第二次筛查。如果细胞学、HPV都查了，都阴性，第二轮筛查可以5年之后开始，但实际工作中因各地医院水平相差太大，建议筛查间隔取最小值。